El progreso cientifico y tecnico de las ultimas tres decadasha transformado radicalmente el conjunto de la practica medica y muy especialmente la atencion a los paciente scriticos.Hasta los años 50 el medico de cabecera, de acuerdo con los conocimientos de aquel momento, podia levar en su maletin todo o que podria precisar para atender una situacion de emergencia.